{"id":67164,"date":"2023-02-28T09:31:25","date_gmt":"2023-02-28T12:31:25","guid":{"rendered":"https:\/\/diariosdelchaco.com\/?p=67164"},"modified":"2023-02-28T09:32:06","modified_gmt":"2023-02-28T12:32:06","slug":"muerte-subita-la-mayoria-de-los-casos-puede-evitarse-si-se-atiende-las-senales-previas","status":"publish","type":"post","link":"https:\/\/diariochaco.com.ar\/2023\/02\/28\/muerte-subita-la-mayoria-de-los-casos-puede-evitarse-si-se-atiende-las-senales-previas\/","title":{"rendered":"Muerte s\u00fabita: la mayor\u00eda de los casos puede evitarse si se atiende las se\u00f1ales previas"},"content":{"rendered":"

Se tiende a pensar que los casos de\u00a0muerte s\u00fabita<\/b>\u00a0son hechos fortuitos o inevitables. Sin embargo, se trata de una\u00a0falsa creencia<\/b>. En m\u00e1s del\u00a080%\u00a0<\/b>de los casos, hubo se\u00f1ales previas que no fueron atendidas o factores de riesgo que no fueron detectados a tiempo por falta de controles. Se lo llama muerte s\u00fabita porque la persona fallece de forma repentina y sin tener antecedentes cl\u00ednicos de enfermedad conocida.<\/p>\n

De acuerdo con datos globales, unas 3 millones de personas mueren cada a\u00f1o por esa causa, lo que implica una incidencia mundial de 1 a 2 hechos cada 1.000 habitantes. En el caso de Argentina, cada a\u00f1o se registran 40 mil casos de muerte s\u00fabita y el 70% se produce fuera del \u00e1mbito hospitalario.<\/p>\n

Los cuadros agudos que preceden a la muerte s\u00fabita en muchos casos pueden ser revertidos si se cuenta con los recursos necesarios y quienes rodean al paciente saben c\u00f3mo actuar y lo hacen a tiempo.<\/p>\n

\"\u201cSi\u201cSi la v\u00edctima se encontrara dentro de un \u00e1rea cardio-protegida, debe utilizarse el desfibrilador externo autom\u00e1tico (DEA)\u201d, agreg\u00f3 el especialista<\/div>\n

\u201cLa muerte s\u00fabita es una muerte inesperada, que sorprende porque la v\u00edctima no estaba enferma. Si bien hay muchas definiciones, lo m\u00e1s importante para comprender esta condici\u00f3n es saber que es repentina y en personas aparentemente sanas\u201d, precis\u00f3 el cardi\u00f3logo\u00a0Fernando Scazzuso<\/b>\u00a0(MN 83.184), jefe de Electrofisiolog\u00eda y Arritmias de\u00a0ICBA,\u00a0<\/b>Instituto Cardiovascular Buenos Aires.<\/p>\n

El doctor Scazzuso explic\u00f3 que \u201clas autopsias de estas personas demuestran la presencia de enfermedad card\u00edaca entre el 80% y 90% de los casos. Esto muestra que\u00a0la muerte s\u00fabita no se da en personas sanas,\u00a0<\/b>sino en personas con enfermedad card\u00edaca no conocida antes de que ocurra el evento\u201d, sostiene.<\/p>\n

El experto del ICBA remarc\u00f3 otra distinci\u00f3n:\u00a0muerte s\u00fabita y paro card\u00edaco resucitado no hacen referencia al mismo concepto<\/b>, ya que en el segundo caso la v\u00edctima es asistida con resucitaci\u00f3n cardiopulmonar y restituye el ritmo card\u00edaco. \u201cSer\u00eda deseable desde un punto de vista sanitarista que no haya nunca m\u00e1s una muerte s\u00fabita a pesar de que sigamos observando casos de paros card\u00edacos. Es decir, nuestra utop\u00eda debiera ser:\u00a0poder recuperar todos los paros card\u00edacos e impedir que degeneren en muerte s\u00fabita<\/b>\u201d, se\u00f1al\u00f3\u00a0Scazzuso.<\/b><\/p>\n

Diversos estudios cl\u00ednicos indican que la mitad de los casos relevados de muerte s\u00fabita presentaron s\u00edntomas en las 24 horas previas. Pero estos s\u00edntomas fueron\u00a0inespec\u00edficos<\/b>\u00a0lo que disminuyen las chances de hablar de una se\u00f1al premonitoria. \u201cSin embargo, la presencia de dolor de pecho, la falta de aire repentina y\/o la p\u00e9rdida del conocimiento deben motivar la consulta con el m\u00e9dico para descartar o confirmar la gravedad del cuadro\u201d, afirm\u00f3 Scazzuso.<\/p>\n

\u00bfC\u00f3mo se produce la muerte s\u00fabita?<\/h2>\n
\"LaLa muerte s\u00fabita causa 3 millones de fallecimientos anuales en todo el mundo (Getty)<\/div>\n

La muerte s\u00fabita tiene dos mec\u00e1nicas: se genera por la falta de ox\u00edgeno a nivel del m\u00fasculo card\u00edaco o por una inestabilidad el\u00e9ctrica del coraz\u00f3n. En el primer caso, el miocardio deja de funcionar de manera coordinada y genera una arritmia que en segundos provoca que el coraz\u00f3n se detenga, un paro card\u00edaco. \u201cEl coraz\u00f3n deja de contraerse y por lo tanto de bombear sangre. No hay pulso, no hay presi\u00f3n. No hay vida\u201d, explic\u00f3 Scazzuso. En general, estos casos se dan a partir de los 45 a\u00f1os.<\/p>\n

La obstrucci\u00f3n de las arterias coronarias es lo que provoca la falta de ox\u00edgeno. \u201cEsto ocurre en el 80%-90% de los casos. Por lo tanto,\u00a0la enfermedad coronaria es la principal causa del paro card\u00edaco<\/b>. M\u00e1s espec\u00edficamente,\u00a0la enfermedad coronaria ateroscler\u00f3tica<\/b>: el dep\u00f3sito de grasas genera una obstrucci\u00f3n progresiva de las arterias del coraz\u00f3n por donde debe circular la sangre que lleva el ox\u00edgeno y los nutrientes\u201d, detall\u00f3 el especialista del ICBA.<\/p>\n

En los casos de\u00a0inestabilidad el\u00e9ctrica<\/b>, \u201cla persona padece una alteraci\u00f3n gen\u00e9tica que se manifiesta desde su nacimiento y que pone en riesgo su vida provocando la arritmia que lleva al paro card\u00edaco. Estas enfermedades son: el s\u00edndrome de QT prolongado y el s\u00edndrome de Brugada. Otras alteraciones gen\u00e9ticas provocan enfermedades del m\u00fasculo card\u00edaco propiamente como son la miocardiopat\u00eda hipertr\u00f3fica o la displasia arritmog\u00e9nica del ventr\u00edculo derecho (DAVD) que en un peque\u00f1o porcentaje de casos presentan paro card\u00edaco\u201d, especifica.<\/p>\n

Estos casos se presentan en general a partir de la\u00a0adolescencia<\/b>, sin embargo es importante destacar que la alteraci\u00f3n gen\u00e9tica\u00a0puede ser detectada en forma precoz<\/b>, lo que permite desarrollar estrategias de prevenci\u00f3n en los pacientes una vez que son diagnosticados.<\/p>\n

\"DiversosDiversos estudios cl\u00ednicos indican que la mitad de los casos relevados de muerte s\u00fabita presentaron s\u00edntomas en las 24 horas previas (Getty Images)<\/div>\n

\u00bfC\u00f3mo prevenir la muerte s\u00fabita?<\/h2>\n

En los casos potencialmente provocados por falta de ox\u00edgeno en el miocardio es importante controlar los 5 factores de riesgo coronario:\u00a0tabaquismo, presi\u00f3n alta, obesidad, diabetes y colesterol alto<\/b>.<\/b><\/i>\u00a0<\/b>Para el segundo grupo, lo esencial es la\u00a0consulta de rutina\u00a0<\/b>con el pediatra para detectar a tiempo las alteraciones que pueden provocar la inestabilidad el\u00e9ctrica del coraz\u00f3n.<\/p>\n

\u201cLa mejor estrategia de prevenci\u00f3n es\u00a0evaluar a las poblaciones en riesgo<\/b>, que son aquellas personas con factores de riesgo coronario no controlados, con enfermedad coronaria conocida, con alteraciones en el electrocardiograma o con antecedentes de muerte s\u00fabita en la familia\u201d, se\u00f1al\u00f3 el cardi\u00f3logo del ICBA.<\/p>\n

Consultado sobre el v\u00ednculo entre la muerte s\u00fabita con la actividad f\u00edsica y los deportes, Scazzuso destac\u00f3 que \u201cconocer cu\u00e1l es nuestro estado de salud previo al inicio de un actividad f\u00edsica es obligatorio. Cada m\u00e9dico har\u00e1 la evaluaci\u00f3n en base a si la actividad ser\u00e1 recreacional o competitiva. Por otra parte, las diferentes federaciones deportivas tienen su protocolo de evaluaci\u00f3n para cada caso\u201d.<\/p>\n

4 minutos para salvar la vida<\/h2>\n
\"LosLos cuadros agudos que preceden a la muerte s\u00fabita en muchos casos pueden ser revertidos si se cuenta con los recursos necesarios y quienes rodean al paciente saben c\u00f3mo actuar y lo hacen a tiempo (Getty Images)<\/div>\n

El tiempo que una v\u00edctima de paro card\u00edaco puede estar sin asistencia es de\u00a04 minutos<\/b>. \u201cEsto se debe a que la muerte neuronal aumenta exponencialmente con el paso del tiempo debido a la falta de ox\u00edgeno y es irreversible. De all\u00ed la importancia de que cualquier persona cercana a la v\u00edctima inicie la\u00a0resucitaci\u00f3n cardiopulmonar\u00a0<\/b>mientras aguarda la llegada del equipo profesional de rescate\u201d, indic\u00f3 el especialista.<\/p>\n

Adem\u00e1s de iniciar la resucitaci\u00f3n, en Argentina se debe llamar al 107 para solicitar asistencia m\u00e9dica urgente. Vale aclarar que el n\u00famero de emergencia es el 107 y no el 911, una confusi\u00f3n habitual que suele estar vinculada al uso de ese n\u00famero en pel\u00edculas y series de los Estados Unidos.<\/p>\n

\u201cSi la v\u00edctima se encontrara dentro de un \u00e1rea cardio-protegida, debe utilizarse el desfibrilador externo autom\u00e1tico (DEA) ya que la tasa de resucitaci\u00f3n aumenta significativamente. Por ejemplo si se utiliza el dispositivo dentro de los tres minutos la posibilidad de que la v\u00edctima llegue con vida al hospital es del 70%\u201d, agreg\u00f3.<\/p>\n

\"LaLa muerte s\u00fabita tiene dos mec\u00e1nicas: se genera por la falta de ox\u00edgeno a nivel del m\u00fasculo card\u00edaco o por una inestabilidad el\u00e9ctrica del coraz\u00f3n (Getty Images)<\/div>\n

Prevenci\u00f3n hecha ley<\/h2>\n

La disponibilidad de desfibriladores es uno de los grandes avances de la reciente reglamentaci\u00f3n en Argentina de la ley 27.159, que fue aprobada 2015 y reglamentada este a\u00f1o<\/a>. El Desfibrilador Externo Autom\u00e1tico (DEA) es un dispositivo el\u00e9ctrico port\u00e1til capaz de identificar y tratar las arritmias ventriculares autom\u00e1ticamente mediante una descarga el\u00e9ctrica con la finalidad de restablecer el ritmo card\u00edaco normal. Su principal ventaja es que es seguro y efectivo en manos de personal no entrenado.<\/p>\n

Los espacios p\u00fablicos o privados que deben contar con DEA son aquellos donde se practica actividad f\u00edsica competitiva y\/o recreativa; los establecimientos carcelarios (incluidas centrales de polic\u00eda y comisar\u00edas) y cuarteles de bomberos; los efectores de Salud con ciertas caracter\u00edsticas; los espacios con capacidad, concentraci\u00f3n o circulaci\u00f3n de m\u00e1s de 1.000 personas por d\u00eda y las aeronaves, embarcaciones o trenes de larga distancia con capacidad para 100 o m\u00e1s personas.<\/p>\n

Fuente infobae<\/p>\n

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