Desde la Asociaci\u00f3n de Cl\u00ednicas y Sanatorios de Chaco difundieron un informe remarca que el sector privado es un componente esencial del sistema de salud, ya que atiende a m\u00e1s del 60% de la poblaci\u00f3n. \u201cPor este motivo, la fr\u00e1gil situaci\u00f3n econ\u00f3mica y financiera de las entidades que lo componen, agravada durante la primera ola de la pandemia de Covid-19, representa un serio problema frente a la eventualidad de una segunda ola durante los pr\u00f3ximos meses. Ocurre que el promedio de tarifas -de los distintos financiadores no cubre los costos de servicios clave-, como las internaciones en piso y en UTI, y los picos de la pandemia agravan el problema, al reducir las tasas de ocupaci\u00f3n de servicios normales e incrementar sustancialmente los costos de atenci\u00f3n de pacientes Covid\u201d, afirma.<\/p>\n
Y reporta que el problema tarifario no est\u00e1 vinculado solo a sus niveles promedio, inferiores a los costos, sino tambi\u00e9n a la \u201cmarcada distorsi\u00f3n de tarifas entre financiadores y entre servicios y pr\u00e1cticas m\u00e9dicas\u201d, lo que implica distintos niveles de vulnerabilidad de las entidades dependiendo de su mix de financiadores y su mix de servicios.<\/p>\n
\u201cLa distorsi\u00f3n de tarifas entre servicios implica problemas coyunturales, como la desfinanciaci\u00f3n que se produce cuando la pandemia hace caer cantidad de pr\u00e1cticas con mayores tarifas, como cirug\u00edas que, de alguna manera, \u201cfinancian\u201d a servicios deficitarios como los de internaci\u00f3n, y problemas m\u00e1s estructurales, como la desfinanciaci\u00f3n de las entidades de localidades m\u00e1s peque\u00f1as a medida que los servicios m\u00e1s sofisticados van concentr\u00e1ndose en las grandes ciudades\u201d, a\u00f1aden.<\/p>\n
\u201cHay un problema de atraso de tarifas que viene de hace tiempo, pero se ha agravado. Empeora, adem\u00e1s, cuando caen las tasas de ocupaci\u00f3n como cuando ocurre en cada ola de Covid, ocurri\u00f3 el a\u00f1o pasado y es probable que ocurra ahora. Y se suma un problema de estructura de tarifas donde hay subsidios cruzados que se afectan por la pandemia. Es com\u00fan que las cirug\u00edas \u2018subsidien\u2019 el costo del piso, pero se cae a pedazos ese sistema cuando las cirug\u00edas se cortan por la ca\u00edda en la demanda que implica el Covid. Eso implica que quedan al descubierto, sin poder cubrir sus costos, los servicios de piso o de UTI, generando varias derivaciones complicadas al respecto\u201d, explica el economista Gast\u00f3n Utrera, al frente del equipo que desarroll\u00f3 el trabajo.<\/p>\n
COSTOS SIN CUBRIR<\/p>\n
El informe del foro se\u00f1ala que, con datos del Sistema Estad\u00edstico de Costos de la Salud, a marzo de 2021, las tasas de cobertura de costos totales de los financiadores considerados var\u00edan entre 27.2% y 65.9% de los costos totales en el caso de internaci\u00f3n en piso, y entre 44.0% y 92.1% en el caso de internaci\u00f3n en UTI adulto, dependiendo del financiador.<\/p>\n
\u201cEn general no se cubren ni siquiera costos operativos, aun excluyendo pago de contribuciones patronales y previsiones por despido, y considerando la ayuda del Estado en la forma de Repro\u201d, marca.<\/p>\n
Adem\u00e1s, a la pregunta de \u00bfc\u00f3mo llega la salud privada a la segunda ola?, la respuesta es que \u201cmuy mal\u201d.<\/p>\n
\u201cEstamos mucho peor que el a\u00f1o pasado. Llegamos a esta segunda ola como si fu\u00e9ramos un boxeador que pele\u00f3 15 rounds, le dan un descanso m\u00ednimo y lo meten en una nueva pelea contra un boxeador fresco, porque el Covid, llega con nuevas versiones\u201d, figura.<\/p>\n
\u201cEsa es la sensaci\u00f3n que nosotros tenemos. Tenemos un retraso m\u00ednimo en las tarifas del 50% o 60%. Y el impacto de la inflaci\u00f3n en nuestro sector es distinto, por varios motivos como los precios de los medicamentos nuevos, insumos importados o la concentraci\u00f3n de fabricantes\u201d, remarca Mario Hornik del consejo directivo de Aclisa.<\/p>\n
SE AGRAVA<\/p>\n
Para los pr\u00f3ximos seis meses, mientras se desarrolle la segunda ola, bajo supuestos sumamente conservadores de aumentos de salarios, precios de medicamentos y tipo de cambio, entre otras variables, los costos podr\u00edan incrementarse 19.8% (internaci\u00f3n en piso) y 20.7% (internaci\u00f3n en UTI adulto) sobre los valores actuales.<\/p>\n
\u201cEso implica que las tarifas deber\u00edan incrementarse alrededor de 20% solo para mantener el actual atraso tarifario en las condiciones actuales\u201d, afirman.<\/p>\n
\u201cEs decir que necesitamos una suba del 20% en los pr\u00f3ximos meses para seguir perdiendo como hoy, que tenemos un cr\u00e1ter de p\u00e9rdidas. Con esto es claro que hay que repensar el financiamiento, pero todo el sistema en general\u201d, plantea Hornik.<\/p>\n